Loi sur la parité en santé mentale

Résumé#

Le projet de loi C-280 établirait une nouvelle loi et modifierait la Loi sur les arrangements fiscaux fédéraux-provinciaux. Le titre du projet de loi indique qu'il établirait la Loi sur les services de santé mentale, de dépendances et d'utilisation de substances, mais le texte du projet de loi donne à la nouvelle loi le titre abrégé de Loi sur la parité en santé mentale. Son objectif déclaré est d'encourager les provinces à développer ces services en aidant à couvrir leurs coûts.

• Pour recevoir la pleine contribution en espèces du Transfert canadien en matière de santé, une province devrait respecter de nouvelles règles pour les services de santé mentale, de dépendances et d'utilisation de substances assurés. Celles-ci incluent l'administration publique, la couverture complète, l'universalité, la portabilité et l'accessibilité.
• Les plans provinciaux devraient couvrir tous les services dans la définition du projet de loi, y compris les services médicalement nécessaires dans des milieux communautaires. Des règlements pourraient ajouter des services spécifiques et des normes d'accès.
• Les plans ne pourraient pas permettre de frais supplémentaires pour les services assurés ou des frais d'utilisateur, à l'exception de certains hébergements ou repas pour les patients hospitalisés à long terme. Des déductions pourraient être faites de la contribution d'une province pour des frais supplémentaires ou des frais d'utilisateur.
• Le gouverneur en conseil pourrait réduire ou retenir la contribution d'une province pour d'autres manquements aux règles, après les étapes de notification et de consultation du projet de loi. Il pourrait retenir l'intégralité de la contribution s'il le juge approprié.
• Le ministre fédéral de la Santé devrait faire rapport annuellement au Parlement. Le gouverneur en conseil pourrait établir des règlements après avoir consulté les ministres provinciaux de la santé.

Ce que cela signifie pour vous#

• Personnes utilisant des services : Le projet de loi établirait des conditions sur les plans provinciaux recevant la pleine contribution fédérale ; il ne garantit pas en soi qu'une personne particulière recevra un service. Le terme « personne assurée » exclut, entre autres, les membres des Forces canadiennes et les personnes purgeant une peine dans un pénitencier.
• Provinces : Pour se qualifier pour la pleine contribution, les plans provinciaux devraient assurer les services couverts par le projet de loi et respecter ses autres conditions. Ils devraient également fournir des informations, reconnaître le Transfert canadien en matière de santé dans le matériel public connexe et respecter les exigences de rapport public établies par règlement.
• Praticiens de la santé et hôpitaux : Le projet de loi exige que les plans prévoient le paiement pour les services assurés selon un tarif provincial ou un système de paiement, une compensation raisonnable pour les praticiens médicaux, et des paiements aux hôpitaux pour les coûts des services.
• Gouvernement fédéral : Le ministre de la Santé évaluerait la conformité et pourrait renvoyer les manquements au gouverneur en conseil. Le projet de loi ne crée pas de nouveau fournisseur de services fédéral.
• Loi actuelle : La loi mère n'est pas fournie, donc je n'ai pas pu vérifier comment ces amendements modifieraient ses dispositions actuelles ou comment ils interagiraient avec la couverture provinciale existante.

Argent#

Aucune information disponible publiquement ne donne une estimation du coût public du projet de loi.

• Les provinces devraient assurer les services couverts par le projet de loi pour se qualifier pour la pleine contribution. Le projet de loi ne donne aucune estimation des coûts provinciaux ou du montant de toute nouvelle contribution fédérale.
• Le projet de loi autorise des réductions ou le retrait des contributions fédérales et exige des déductions liées à des frais supplémentaires ou des frais d'utilisateur. Il n'est pas estimé ces montants.
• Le projet de loi exige un rapport fédéral et un partage d'informations provinciales, mais ne donne aucune estimation des coûts de personnel ou administratifs.

Ce qui n'est pas clair#

• Le projet de loi ne précise pas quand il entrerait en vigueur. Son adoption ou son statut actuel n'est pas indiqué dans le matériel fourni.
• Les termes « médicalement nécessaire » et « accès raisonnable » ne sont pas définis dans le projet de loi. Les règlements pourraient spécifier les services couverts et les normes d'accès, mais leur contenu n'est pas fourni.
• Le projet de loi ne précise pas comment les provinces évalueraient les demandes de couverture individuelle, résoudraient les litiges ou feraient appel des décisions.
• Le projet de loi n'explique pas comment les nouvelles conditions interagiraient avec les programmes ou la couverture provinciaux existants.
• La divergence entre le titre du projet de loi fourni et le titre abrégé dans le texte du projet de loi laisse le nom prévu de la nouvelle loi peu clair.

Arguments en faveur#

• Le projet de loi semble destiné à s'attaquer aux obstacles financiers et autres aux soins de santé mentale, de dépendances et d'utilisation de substances, y compris les services communautaires que le préambule dit ne pas être requis d'être assurés en vertu de la Loi canadienne sur la santé.
• Un argument possible en faveur du projet de loi est que des conditions de couverture et d'accès communes pourraient encourager les provinces à assurer un éventail plus large de services.
• Lier ces conditions aux contributions fédérales pourrait donner aux provinces un soutien financier tout en établissant des exigences nationales.

Arguments contre#

• Une préoccupation est que le projet de loi utilise le financement fédéral pour inciter les provinces à respecter des exigences larges, tout en permettant au gouverneur en conseil de réduire ou de retenir les contributions.
• Le projet de loi ne définit pas des normes clés telles que « médicalement nécessaire » ou « accès raisonnable ». Les règlements détermineraient des parties importantes de ce que les provinces doivent couvrir.
• Le projet de loi n'estime pas le coût de la couverture requise ni n'explique comment les provinces la financeraient.
• Il n'est pas clair comment les nouvelles règles s'intégreraient à la couverture provinciale actuelle et aux autres programmes.